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神经源性的尿失禁的治疗措施

来源:寻医问药网 时间:2014-09-24 发布者:逆鳞 收藏本文

有的小孩或者老人经常会出现排尿不受控制的情况,尤其是小孩,但是如果随着时间的增长依然出现不受控制的排尿,家长不应该掉以轻心,更不可坐视不管,但是这种情况下很可能是神经源性的尿失禁,下面我们看看神经性尿失禁的治疗?

1)盆底肌电刺激。盆底肌电刺激对膀胱收缩亢进引起的尿失禁有较肯定的疗效,并引起同时具有抑制膀胱收缩和加强尿道关闭的作用,而在混合性尿失禁治疗中亦有使用价值。主要副作用有:少数患者因反复操作可能发生的阴道激惹和感染。

2)膀胱逼尿肌电刺激主要用于治疗逼尿收缩无力,尤其是骶髓排尿中枢及其传出神经受损引起的逼尿肌无力,是反射弧不完整时的唯一可行的电刺激方案。

3)骶神经根电刺激解剖学和神经生理学研究发现,S2—4为逼尿肌和尿道外括约肌的低位控制中枢,以S3为主。使用适当的电参数和刺激方法,对上述神经根进行刺激可改变膀胱和尿道外括约肌收缩和舒张状态,从而达到改善膀胱储尿或改善膀胱排尿功能的目的。是目前电刺激治疗领域中研究最多,最具应用前景的一种方法。适应于:神经源性逼尿肌反射亢进,伴严重的尿失禁或上尿路积水扩张,药物和保守治疗失败,且传出神经到效应器的通路完整者。

对已有严重的逼尿肌纤维化者效果较差;非神经性逼尿肌不稳定,临床症状十分严重并难以用其他方法控制者;对由上述问题同时伴有尿道外括约肌关闭功能不全者效果更好,对伴有膀胱出口梗阻者应首先或同时解决膀胱出口梗阻问题。

4)盆神经电刺激 主要用以治疗膀胱收缩无力。本治疗在诱导逼尿肌收缩方面效果满意,但因同时伴随尿道外括约肌收缩,常使患者仍不能获得正常排尿。实际使用价值有限。

5)刺激脊髓 解剖学提示,支配膀胱逼尿肌的副交感节前纤维位于脊髓侧束,而尿道外括约肌的神经核位于S2—4腹侧角。因此,如果安放的电极位置恰当,则可通过选择性刺激脊髓的逼尿肌中枢,诱导逼尿肌收缩产生排尿。

尿失禁会对生活产生很大的危害,严重的影响正常的生活,因此平时应该密切的注意,对于孩子或者老人,家属应该密切注意患者的尿失禁的症状,及时就医,判断是不是神经源性的尿失禁,如果是的话,应该及早的治疗,祝您健康!

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