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肾积水诊断检查方法有什么

来源:寻医问药网 时间:2015-10-14 发布者:王琳 收藏本文

随着近年来肾积水这样的疾病发病率逐渐的提高,所以人们对于这样的疾病也都在普遍的关注,谁也不希望被这样的疾病长期困扰下去,那么专家建议人们在出现肾积水疾病的时候就应该及早做好治疗,一起来了解肾积水疾病检查诊断方法有什么。

1、CT检查

可了解梗阻的部位,有助于对梗阻病因的探测,能清晰显示肾、输尿管的扩张程度及肾皮质的厚度。并可同时作两侧的结构与功能的比较。

2、经皮肾镜与输尿管镜检查

可作梗阻部位腔内观察,并可经此作活检及扩张、切开、插管等治疗,也可经此作肾造瘘。

3、膀胱镜检查

可直接观察双侧输尿管开口及插管分侧收集尿液进行肾功能化 验、尿素的定量分析、酚磺酞或靛胭脂的比色试验,并可从尿量推测肾盂容量经插管作逆行造影。

4、肾盂内压测量

经皮肾穿刺插管(>F18)同时自尿道内插一F12~14导尿管留置于膀胱,保持开放以引流膀胱内液体,用生理盐水或造影剂以10m1/min的流速注入肾盂,直到液体充满上尿路和注入肾盂及膀胱流出的速度(均为10ml/min)相等时,经肾盂的Y型接管连接测压管记录肾盂内压(肾盂绝对压力)。同时由导尿管测出膀胱压力,将肾盂绝对压力扣除腹腔压力(膀胱压力)即为相对压力,正常为1.18~1.47kpa(12~15cm)H2O,>1.47kpa(15cmH2O)提示有轻度梗阻:>2.16kpa(22cmH2O)示有中度梗阻,>3.92kpa(40cmH2O)为严重梗阻。如在测压同时注入造影剂,还可同时拍片或录像以了解梗阻部位与原因。

5、实验室检查

①尿液常规检查:早期轻度的肾积水患者尿常规可正常,当发展到肾盏扩大时可出现血尿与蛋白尿。大量的蛋白尿与管型在上尿路梗阻性疾病不常见。

②肾功能测定:单侧上尿路梗阻肾积水患者肾功能检查一般由于对侧的代偿而不出现异常,酚红试验与靛胭脂排泄性测定如表明有损害则说明双侧肾脏损害。当严重的双侧肾积水时,尿流经过肾小管缓慢,就有大量的尿素被再吸收,但是肌酐一般不吸收,这就导致尿素与肌酐之比超过正常的10∶1。当肾脏实质破坏严重影响肾功能时,血肌酐与内生肌酐清除率均将上升。

肾积水这样的疾病发生之后,我们确实应该及时的做好诊断检查,及时的去治疗疾病,避免这样的疾病给我们的患者带去太多的生长健康危害,愿每个肾积水疾病患者都能够早发现早治疗,争取早一些的康复。

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